摘要
背景：雖然類風濕關節炎(RA)及其治療與感染風險增加相關，但目前尚不清楚這些因素是否會影響COVID-19的風險或嚴重程度。
方法：我們利用國家退伍軍人事務部（VA）的數據進行了一項匹配的隊列研究。在2020年1月1日接受VA護理的非死亡個體中，我們將RA患者與非RA患者(1:1)按年齡、性別和VA進行匹配。COVID-19和重癥COVID-19（住院或死亡）數據來源于截至2020年12月10日的美國VA的COVID-19監測數據庫。我們使用多變量Cox模型，在調整人口統計學、共患病、健康行為和美國縣級COVID-19發病率后，比較了COVID-19和重癥COVID-19住院或死亡的風險。
結果：RA和非RA患者（各n=33886）以男性為主（84.5%），平均年齡67.8歲。在隨訪期間，共有1503例COVID-19確診病例，388例COVID-19重癥病例，228例非COVID-19相關死亡病例。經多變量調整后，RA與COVID-19的高風險相關(風險比[HR]=1.25[95%可信區間1.13,1.39])，RA和COVID-19住院或死亡風險(HR =1.35[1.10,1.66])相關。DMARDs和潑尼松，除了RA自身抗體血清陽性，以及黑人、西班牙裔和幾種慢性疾病與COVID-19和COVID-19住院或死亡相關。
結論：RA患者比非RA患者有更高的COVID-19風險和COVID-19住院或死亡風險。由于COVID-19的風險接近其他公認的慢性疾病，這些發現表明RA患者應該優先進行COVID-19的預防和管理。
這項研究發表在風濕領域權威期刊《Arthritis Rheumatol》上（影響因子IF：9.586）。
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