強直性脊柱炎有時比較難已確診，尤其是早期和不典型的患者。醫生需要結合病史、體征、檢查結果綜合分析才能確診。血小板升高、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是強直性脊柱炎病情活動所導致。
但是有一部分強直性脊柱炎患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯，但上述指標正常。強直性脊柱炎的類風濕因子一般為陰性。那么強直性脊柱炎患者到底要不要查類風濕因子呢？
類風濕因子是類風濕關節炎血清中針對免疫球蛋白IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體，血清類風濕因子的陽性率在正常人約為3~5％，在60歲以上的正常老年人可達10％，且滴度均較低，但在類風濕關節炎患者中陽性率高達60%~90％，且滴度通常較高。
強直性脊柱炎患者類風濕因子的陽性率同正常人群無明顯差異，即類風濕因子陰性有利于診斷強直性脊柱炎，但不等于類風濕因子陰性的關節炎必定是強直性脊柱炎。
因此，類風濕因子不作為強直性脊柱炎患者的常規檢查，只有當患者有對稱性小關節受累時，應警惕強直性脊柱炎與類風濕關節炎合并的情況。常見的檢查如下，但具體進行哪幾項檢查還需要謹遵醫囑。
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